産科のご案内

• 2024.4.1 無痛分娩をはじめます
• 2024.4.1 NIPTを再開します
  周産期遺伝外来をはじめます
• 2024.4.1 ４Dエコー外来をはじめます
• 2024.4.1 産後ケアをはじめます

バースプランを立ててもらい、“自分らしい出産” となるようお手伝いいたします
妊娠・出産には不安がつきものですので、いつでも助産師・看護師にお気軽にお声がけください

月曜、火曜、金曜日は女性医師が担当しております
ご希望であれば該当曜日にご受診ください
ただし初診時や代診、分娩がある場合は女性医師でない可能性もございます

当院の産科外来のエコーはGE Volusonシリーズの精度の高い機器を導入しております
お子様用の小さな椅子もありますので、ぜひご主人や上のお子様とご覧ください

NIPT、コンバインド検査、クアトロ検査をおこなっております

出産費用は基本額に休日、深夜代金や個室代金等が加算されます

エコーのお部屋は少し狭いので、大人は2名までとさせていただきます
お子様用の椅子もありますのでお声がけください

妊娠6～8週

産婦人科を受診し、経腟エコーでベビーの心拍を確認できたら母子手帳をもらいましょう。相模原市の場合、お近くの子育て支援センターで妊娠届出書（妊婦の氏名・住所・年齢・マイナンバー・妊娠週数）を提出し、母子手帳をもらいましょう。その際、妊婦さん本人の個人暗号が確認できるもの1点（マイナンバーカードもしくはマイナンバーが記載された住民票の写し）が必要になります。母子手帳と一緒に妊婦健診補助券などがもらえます。

妊娠9～10週

赤ちゃんの頭殿長（頭からお尻の長さ）を計測し、正確に予定日を決めます。母子手帳をお持ちの場合には、予定日の決定とともに妊娠初期検査をおこないます。
妊娠初期検査は、血算（貧血検査）、各種感染症（梅毒、B型肝炎、C型肝炎、HIV）、風疹抗体価、HTLV-1抗体、トキソプラズマ抗体、血糖、甲状腺ホルモン検査、ABO式血液型、Rh式血液型、不規則抗体を採血室で採血して頂きます。また、内診台でクラミジア検査と子宮頸がん検査を行います。

妊娠10週～

ご希望の妊婦さんには、遺伝カウンセリング（予約制：火・金曜日午後）を行い出生前検査を行います。検査を受けるか受けないか悩まれる場合に遺伝カウンセリングのみの受診も可能です。お問い合わせください。

妊娠20週以降

妊娠20週前後に胎児超音波スクリーニング検査および経腟超音波検査（子宮頸管長測定）をおこないます。
妊娠24週以降は2週間おきの健診となります。ご希望の方には４Dエコーを行っております。
妊娠28週に妊娠中期検査（貧血、随時血糖などの採血）をおこないます。
妊娠30週のスクリーニングは妊婦健診の担当医の判断でおこなわれます。また、経腟超音波検査（子宮頸管長測定、胎盤位置の確認）

妊娠36週以降

毎週の健診となります。妊娠36週で妊娠後期検査（貧血、血小板値などの採血、腟分泌物検査）をおこないます。
妊娠37週以降は、毎週NSTを行います。胎児超音波検査は2週に1回おこないますが、羊水量やCTG異常がある場合には適宜おこないます。

妊娠32週から当院で妊婦健診時をお願いします
当院の初診予約は不要ですので、診療時間内にお越しください
現在妊婦検診を受けられている病院からの紹介状をご持参ください

できるだけバースプランに沿ったお産をして頂けるように寄りそっていきたいと思います

自然分娩

陣痛や破水があったときに、病院にお電話をいただきます。その後来院していただき入院となります。分娩の進行状況により、陣痛室か分娩室へ入院となります。ママとベビーの様子を細かくチェックしながら分娩までサポートしていきます。

無痛分娩

細くて柔らかいカテーテルとよばれる管を硬膜外というところに留置し、そこからお薬を注入してお産の痛みをとる方法です。この硬膜外無痛分娩は鎮痛効果が強く、ひどい痛みを感じずにお産をすることができます。疲労が少なく産後の回復が早いことや、痛みを感じないため落ち着いてベビーを迎えられるところがメリットです。痛みの度合いや、分娩の進行状況を医師・助産師が細かく把握しながら分娩までサポートします。
ご希望の場合や迷っている方は32週頃までにスタッフにお知らせください。詳しいご説明を致します。
＊計画無痛分娩となります
＊料金は一律10万円です

自然分娩や無痛分娩どちらの場合でも、ママの血圧が上昇してきたり、ベビーの元気がなくなってきた場合など、必要な際には緊急帝王切開へ移行することがございます。（無痛分娩の場合には、あらかじめ留置しているカテーテルで帝王切開術をおこなうことができます）

• 陣痛　　初産婦さん　…　お腹や腰の痛みが10分程度
  経産婦さん　…　お腹や腰の痛みが15分程度（初産のときより進行が早いので、早めにご連絡をお願いします）
• 破水　…　水が流れた、ちょろちょろと流れている感じがする
• 出血　…　赤いサラサラした出血がある
• 胎動　…　動きが少ない、30分以上動いていない
• 下腹部痛　…　お腹が硬い、生理痛のような痛みが周期的もしくは持続的にある

ちょっとでもいつもと違うかな…と思ったらまずは病院に連絡をください

1)胎児超音波スクリーニング

当院の健診では、超音波検査で胎児の発育や羊水量などを検査しますが、それとは別により詳しい検査として妊娠20週や30週頃に胎児超音波スクリーニングを行っています。この検査でわかることはベビーの発育（推定体重）、羊水量、腫瘍臓器の異常の有無、胎盤・臍帯の異常の有無などです。この検査の目的は異常が早く見つかることにより、出生後のベビーの状態を予測することや出生直後から治療が必要な病気であれば治療の準備をすることが可能になることです。ベビーの異常は超音波でわかる場合と、わからない場合がありますが、出生後に治療が必要な病気についてはおよそ50-70％の確率でみつかります。当院ではすべての妊婦さんに胎児超音波スクリーニングを行い、結果をお知らせするようにと考えています。

2)遺伝学的検査

当院で行っている出生前検査の種類には、NIPT（非侵襲性出生前遺伝学的検査）、ファーストスクリーン、クアトロテストがあります。
これらの遺伝学的検査は妊婦さん全員が受けるものではありません。心配な方や、検査を検討されている方には、検査法によって検査可能な時期、検査でどのようなことがわかるのか、検査結果の確からしさ、それらがなにを意味するのか、費用、検査を受けるメリット・デメリットなどが異なりますので、周産期遺伝外来でご説明します。遺伝カウンセリングでは、不安や心配なこと、悩んでいることなどについて遠慮なくお話しいただいております。また、情報提供だけでなく、検査結果がでた後のことも想定しながら一緒に考えていきます。
周産期遺伝外来は、ご夫婦でのご受診をお願いしております。
他院かかりつけの方も受診できます。

外来日：毎週火曜（14:00～15:00）、金曜（13:00～15:00）
遺伝カウンセリング料：初診7000円、再診5000円

・ＮＩＰＴ

ママから採血した血液に含まれる胎児由来のcfDNAを分析し、ベビーが21トリソミー（ダウン症候群）、18トリソミー、13トリソミーの可能性が高いかどうかを検査します。他の出生前検査より精度が高くなりましたが、確定診断にはなりません。
当院は日本医学会　出生前検査認証制度等運営委員会に認定された認証医療機関（連携施設）となります。

検査時期：妊娠10週～
検査費用：90，000円（税抜）

・ファーストスクリーン

ママから血液を採取し血液中のPAPP-AおおよびhCGという成分の値と、超音波検査でNT（胎児後頸部浮腫）を測定した値にママの情報（年齢や体重、妊娠週数など）を組み合わせて、ベビーの21トリソミー（ダウン症候群）、18トリソミーの確率を算出するスクリーニング検査です。

検査時期：妊娠11～14週
検査費用：21,600円（税抜）

・クアトロ検査

ママの血液を採取し血液中のAFP、ｈCG、uE3、InhibinAという4つの成分を測定し、ベビーの21トリソミー、18トリソミー、開放性神経管奇形の確率を算出するスクリーニング検査です。

検査時期：妊娠15週～
検査費用：18，000円（税抜）

分娩予約

初診時の問診票で当院で分娩希望かお伺いします
妊娠16週前後で分娩予約を含めた説明を助産師がおこないます

分娩費用

基本料＋深夜休日加算＋個室等加算が総額費用となります
(基本料にはお産セット、産後3日目からの個室料金が含まれます）

無痛分娩料：10万

出産育児一時金直接支払い制度のご利用の有無にかかわらず、16週～30週までに預り金を納入していただく必要があります

• 出産育児一時金直接支払い制度を利用される方
  …　分娩予約金として預かり金9万円が必要です
• 出産育児一時金直接支払い制度を利用されない方
  …　分娩予約金として預かり金57万円が必要です

立ち合い分娩

出産準備クラス

	内容	備考
第1回 第2木曜 10時～12時 16～28週	妊娠中の栄養～栄養士より～ 妊娠中の歯の衛生 妊娠中の経過 母乳育児	参加費：1000円
第2回 第4木曜/第4土曜 14時～16時 28週～	お産の準備、入院の時期と方法 お産の流れと過ごし方 乳房のお手入れと母乳分泌のしくみ 病棟見学（木曜日は希望者のみ） 赤ちゃんの着替え・おむつ交換体験	参加費用：1000円 （個別対応が必要な場合は2000円） 立ち合い分娩希望の方は、夫またはパートナーとお2人での参加が必須です

時間：10：00～12:00（受付9:45～）
受付場所：産科外来（再来受付機で受付後、産科外来へお越しください）
定員：各クラス25名
持ち物：はぐくみテキスト、筆記用具、母子手帳、診察券、飲み物、手鏡、歯ブラシ、事前アンケート

＊立ち合い分娩希望の方は、夫またはパートナーとお2人での参加が必須です

時間：14：00～16:00（受付13:45～）
受付場所：産科外来（再来受付機で受付後、産科外来へお越しください）
土曜日は直接開催場所へお越しください
定員：土曜…10組20名　　木曜…5組10名
＊立ち合いができるのは夫もしくはパートナーの方のみです
＊上のお子様の参加はご遠慮ください
持ち物：はぐくみテキスト、筆記用具、母子手帳、診察券、飲み物

予定日	第1回 16～28週	第2回 28週～
2024年4月	11月9日	1月25日（木）	1月27日（土）
2024年5月	12月14日	2月22日（木）	2月24日（土）
2024年６月	1月11日	3月28日（木）	3月23日（土）
2024年７月	2月8日	4月25日（木）	4月27日（土）
2024年８月	3月14日	5月23日（木）	5月25日（土）
2024年９月	4月11日	6月27日（木）	6月29日（土）
2024年10月	5月9日	7月25日（木）	7月27日（土）
2024年11月	6月13日	8月22日（木）	8月24日（土）
2024年12月	7月11日	9月26日（木）	9月28日（土）
2025年１月	8月8日	10月24日（木）	10月26日（土）

“産科テキストはぐくみ”にも記載があります

＜書類関係＞

• 診察券
• 保険証
• 印鑑
• 母子健康手帳
• 入院申込書
• 身元引受兼支払保証書
• 先天性代謝異常症等検査申込書
• 新生児聴覚検査受診券（相模原市、町田市、座間市、横須賀市在住の方）

＜出産に必要なもの＞

• 産褥ナプキンLサイズ：１袋
• 産褥ショーツ（前開きショーツ）：２枚
• 汗拭きタオル：１～２枚
• 飲み物やゼリー類 （ペットボトルにつけられるストローキャップがあると便利です）
  ＊産褥ショーツは入院時に１枚履いてきてください

＜入院生活に必要なもの＞

• 洗面道具（歯ブラシ、歯磨き粉など）
• お風呂セット（シャンプー、リンス、ボディソープなど）
• バスタオル：複数枚、フェイスタオル：複数枚
• ティッシュ：１箱
• パジャマ用ズボン：１～２枚
• 授乳用ブラジャー：１～２枚
• 赤ちゃん用保湿クリーム
• 履き物
• 産科テキストはぐくみ
• 筆記用具
• 必要あれば：お金（１０００～２０００円程度）
• 時計

＜退院時に必要なもの＞

• ご本人の洋服（入院時の服装で退院する場合は不要です）
• ベビー服（肌着＋上着：各１枚） ※退院時のベビー服は退院前日までにご準備ください

ご本人の洋服（入院時の服装で退院する場合は不要です）

＜お産セット＞　分娩で入院するときにおわたしします

• お母さん用寝巻き４枚
• お産褥用直後パット：１袋
• 産褥ショーツ：１枚
• L・Mナプキン：各１袋
• 骨盤ベルト：１本
• 洗浄ボトル：１本
• 母乳パット：１袋
• ガーゼハンカチ：３枚
• 新生児用臍消毒セット：１個
• おしり拭き：２個
• オムツ（３６枚入り）：２パック
• ピュアバーユ：１個

入院方法

＜平日＞産科外来へ受診　→病棟へ入院
＜休日・夜間＞休日夜間窓口（正面玄関を入って右手にあります）　→病棟へ入院
＊休日は扉が閉まっていますので正面玄関右手にあるインターホンを押してください

入院方法についてはこちらをご覧ください　　→

入院生活について

経腟分娩（自然分娩・無痛分娩）　…　産後5日目に退院（産後1日目より母子同室）
帝王切開　…　産後7日目に退院（産後2日目より母子同室）
＊母子同室はご本人と赤ちゃんの体調によります

面会について

入院中のお食事について

退院までに実施します。産後に申し込みを行いますので、入院時に受診券を記入し持参ください
＊相模原市、町田市、座間市、横須賀市にお住まいの方は「新生児聴力検査受診券」がありますのでお持ちください
＊上記以外にお住まいの方は、ご自身でお住まいの市町村に還付方法をご確認ください

生後4日目にベビーの足の裏から採血をします

この検査では公費で行う先天代謝異常等検査の対象20疾患に加えて、重症複合免疫不全症(SCID)および脊髄筋委縮症(SMA)の2疾患について自費で検査を行うことが可能です。

退院後、約1週間頃を目安にママとベビーの健康状態や授乳の状況を確認しています
日時：月曜～水曜、金曜日14:00～　約30分程度
＊産後2週間健診の補助券がありますので、お住まいの市町村にご確認ください

退院後、約3週間頃を目安にママとベビーの健康状態や授乳の状況を確認しています
日時：火曜日13:00～　約30分程度
＊1か月健診の補助券がありますので、お住まいの市町村にご確認ください

1か月健診はママは産婦人科外来、ベビーは小児科外来でおこなっております
当日は、産婦人科外来でママの診察後、小児科外来でベビーの生後1か月健診をうけてください

日時：月曜～水曜、金曜日14:00～17:00
所要時間：約1時間程度
費用：2000円
予約方法：電話予約
内容：母乳の分泌状況やベビーの発育状況のチェック、授乳指導、卒乳相談など